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Che cosa cura un ematologo

Esami che prescrivono | Visita Ematologica| Test che eseguono | Formazione

Un ematologo è un medico specializzato nella ricerca, nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione di disturbi del sangue e degli organi ematici (fegato, milza, midollo osseo)

Se il medico di base ha raccomandato di consultare un ematologo, potrebbe essere perché sei a rischio di una condizione che coinvolge globuli rossi o bianchi, piastrine, vasi sanguigni, midollo osseo, linfonodi o milza.

In cosa consiste la visita ematologica?

La visita ematologica è un passaggio fondamentale per escludere, prevenire, diagnosticare o monitorare una patologia o un  disturbo del sangue.
Durante la visita, un ematologo raccoglie informazioni sulla storia e lo stile di vita del paziente, contatto con agenti chimici (benzene, pesticidi, ecc), una storia di fumo, livelli di attività fisica, patologie, precedenti interventi, una storia familiare di malattie simili e l’assunzione di farmaci.
Un ematologo esegue quindi un esame clinico approfondito che può durare da 20 a 40 minuti. Tale esame clinico consiste nella palpazione dell’addome, ascolta il cuore e i polmoni e cerca i linfonodi ingrossati.
Un ematologo analizzerà gli esami delle precedenti analisi, se diligentemente eseguite e conservate dal paziente, o prescriverà nuovi esami quando necessario. Infine prescriverà ulteriori test e/o la terapia più adatta agli obiettivi clinici da perseguire.

Quali sono le patologie che diagnostica e cura un ematologo?

Le patologie o disturbi più comuni che riguardano l’ematologia sono:

  • Emofilia, una malattia che impedisce alla coagulazione del sangue
  • Sepsi, un’infezione nel sangue
  • Leucemia, un tumore che colpisce le cellule del sangue, che può essere in forma linfocitica o mieloide, acuta o cronica. Può essere anche di altre tipologie (Leucemia a cellule capellute; leucemia a cellule killer naturali)
  • Linfoma, un tumore che colpisce i linfonodi e i vasi. Si presenta in varie tipologie (linfoma cutaneo a cellule T; linfoma di Hodgkin (morbo di Hodgkin); Linfoma non-Hodgkin
  • Talassemia, una condizione in cui il corpo non produce abbastanza emoglobina
  • Anemia, una condizione in cui non ci sono abbastanza globuli rossi nel corpo, che può essere di vario tipo (falciforme, aplastica, emolitica ereditaria, emolitica autoimmune, da carenza di ferro, da carenza di vitamine)
  • Trombosi venosa, una condizione in cui si formano coaguli di sangue nelle vene
  • Amiloidosi
  • Trombocitopenia autoimmune, immunitaria (ITP), pediatrica
  • Condizioni ematologiche benigne
  • Disturbi emorragici
  • Malattia di Castleman
  • Crioglobulinemia
  • Trombocitemia essenziale, pediatrica
  • Emoglobinopatie
  • Sindrome ipereosinofila
  • Disturbi dei linfociti granulari di grandi dimensioni
  • Macroglobulinemia
  • Gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS)
  • Mieloma multiplo
  • Sindromi mielodisplastiche
  • Embolia polmonare
  • Mielofibrosi
  • Disturbi mieloproliferativi
  • Mieloma osteosclerotico
  • Emoglobinuria parossistica notturna
  • Patologie pediatriche dei globuli bianchi
  • Sindrome POEMS
  • Policitemia vera
  • Sindrome da perdita capillare sistemica
  • Mastocitosi sistemica
  • Trombocitopenia (bassa conta piastrinica)
  • trombocitosi
  • Malattia di von Willebrand
  • Favismo
  • Emocromatosi
  • Macroglobulinemia di Waldenstrom
  • Patologie dei globuli bianchi

Quali esami eseguono gli ematologi?

Per diagnosticare o monitorare i disturbi del sangue, gli ematologi usano spesso questi test:

Emocromo completo (CBC)

Un CBC conta i globuli rossi e bianchi, l’emoglobina (una proteina del sangue), le piastrine (minuscole cellule che si aggregano insieme per formare un coagulo di sangue) ed ematocrito (il rapporto tra le cellule del sangue e il plasma liquido nel sangue).

Tempo di protrombina (PT)

Questo test misura il tempo impiegato dal sangue per la coagulazione. Il tuo fegato produce una proteina chiamata protrombina che aiuta a formare coaguli. Se stai assumendo un fluidificante del sangue o il tuo medico sospetta che tu possa avere un problema al fegato, un test PT può aiutare a monitorare o diagnosticare la tua condizione.

Tempo parziale di tromboplastina (PTT)

Come un test protrombinico, il PTT misura quanto tempo impiega il tuo sangue a coagulare. Se stai riscontrando emorragie problematiche in qualsiasi parte del tuo corpo – sangue dal naso, periodi pesanti, urine rosa – o se stai contusando troppo facilmente, il medico può utilizzare un PTT per scoprire se un disturbo del sangue sta causando il problema.

Rapporto Normalizzato Internazionale (INR)

Se prende un fluidificante del sangue come il warfarin, il medico può confrontare i risultati dei test di coagulazione del sangue con i risultati di altri laboratori per assicurarsi che i farmaci funzionino correttamente e per assicurarsi che il fegato sia sano. Questo calcolo è noto come rapporto internazionale normalizzato (INR).

Alcuni dispositivi a casa più recenti consentono ai pazienti di condurre i propri test INR a casa, che ha dimostrato di migliorare la qualità della vita Fonte affidabile per i pazienti che devono avere la loro velocità di coagulazione del sangue misurata regolarmente.

Biopsia del midollo osseo

Se il medico ritiene che non stia producendo abbastanza cellule del sangue, potrebbe essere necessaria una biopsia del midollo osseo. Uno specialista utilizzerà un ago piccolo per prelevare un po ‘di midollo osseo (una sostanza morbida all’interno delle ossa) da analizzare al microscopio.

Il medico può utilizzare un anestetico locale per intorpidire l’area prima della biopsia del midollo osseo. Sarai sveglio durante questa procedura perché è relativamente veloce.

Quali altri interventi o test fanno gli ematologi?

Gli ematologi sono coinvolti in molte delle terapie, trattamenti e procedure relative al sangue e al midollo osseo. Gli ematologi fanno:

  • terapia di ablazione (procedure in cui il tessuto anormale può essere eliminato usando calore, freddo, laser o sostanze chimiche)
  • trasfusioni di sangue
  • trapianti di midollo osseo e di cellule staminali
  • trattamenti contro il cancro, compresi chemioterapia e terapie biologiche
  • trattamenti con fattori di crescita
  • Immunoterapia

Poiché i disturbi del sangue possono colpire quasi ogni area del corpo, gli ematologi di solito collaborano con altri specialisti medici, in particolare internisti, patologi, radiologi e oncologi. Gli ematologi trattano adulti e bambini. Possono lavorare negli ospedali, nelle cliniche o in ambienti di laboratorio.

Che tipo di formazione ha un ematologo?

L’Ematologo è un laureato in medicina e chirurgia con una specializzazione in ematologia. Il primo approccio con un ematologo prevede nella quasi totalità dei casi una visita ematologica.

Che expertise può avere un ematologo?

I migliori ematologi possono specializzarsi ulteriormente in vari specifici settori dell’ematologia, le più frequenti expertise che competono loro sono:

  • ematologia pediatrica
  • onco-ematologia
  • ematologia sportiva
  • ematologia genetica
  • esperti in emoglobinopatie
  • ematologia trasfusionale
  • ematologia geriatrica
  • immunoematologia
  • ematologia forense
  • ematologia di laboratorio
  • Anemia e disordini dei globuli rossi
  • Disordini della coagulazione del sangue, emorragie e trombosi
  • Disordini dei globuli Bianchi
  • Disordini delle piastrine
  • Disordini mieloproliferativi cronici
  • Disordini linfoproliferativi cronici
  • Disfunzioni produttive del Midollo Osseo
  • Disordini delle plasmacellule e della Formazione degli anticorpi
  • Disordini del metabolismo del ferro con accumulo