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Dermattilomania

Dermattilomania

Molte persone si stuzzicano la pelle di tanto in tanto, ma quando diventa una vera e propria compulsione, può trasformarsi nel disturbo da escoriazione o skin-picking. È considerata una condizione di salute mentale correlata al disturbo ossessivo compulsivo (DOC) . Non tutte le persone affette da DOC presentano la dermattilomania, ma molte persone che soffrono di questo disturbo spesso soffrono anche di disturbo ossessivo-compulsivo.

Come riconoscere i segni

Comprendere i segni e i sintomi del disturbo da skin-picking può aiutarti a riconoscere se determinati comportamenti sono il risultato di una “normale” tendenza a togliersi pelliccine, toccarsi o grattarsi la pelle, o se possono significare qualcosa di più serio.

Ad esempio, grattarsi la pelle occassionalemente non costituisce di per sè un fenomeno preoccupante. Le croste spesso provocano prurito mentre la pelle guarisce, portando molte persone a grattarsi la pelle. E nonostante i consigli contrari, molte persone tendono a schiacciarsi brufoli e punti neri.

Le persone con disturbo da escoriazione o skin-picking, tuttavia, possono pizzicare croste, protuberanze, brufoli o altre lesioni cutanee fino a quando sanguinano di nuovo o si infiammano. Possono anche grattar via la pelle intorno alle unghie e ai piedi.

A volte, le persone con il disturbo lasciano che le aree selezionate guariscano solo lesionarle di nuovo. È un ciclo di abitudini e impulsi che può essere difficile da superare.

Altri segni e sintomi del disturbo da escoriazione includono:

  • Cercare di rimuovere le “imperfezioni”: alcune persone graffiano ripetutamente la pelle o cercano di eliminare le “imperfezioni” che pensano di vedere nella loro pelle. Anche questo può causare ulteriori lesioni, tagli e piaghe.
  • Trascorrere grandi quantità di tempo a lesionare la pelle, grattandola: alcune persone con questa condizione si procurano escoriazioni della pelle più volte al giorno. Altri possono grattare la pelle anche diverse ore alla volta. In ogni caso, il comportamento può compromettere il normale svolgimento della della vita sociale e professionale.
  • Sviluppo di cicatrici e infezioni frequenti: il disturbo può portare a infezioni, lesioni e cicatrici che durano per lunghi periodi di tempo. Le infezioni possono richiedere un trattamento con antibiotici.
  • Evitare eventi pubblici a causa della propria pelle:l’escoriazione frequente può lasciare la pelle coperta di lesioni e cicatrici. Alcune persone con questa condizione possono evitare la spiaggia, la palestra o i luoghi che richiedono meno vestiti a causa dell’aspetto della loro pelle.

Come si sviluppa questa condizione

Il disturbo da escoriazione è un comportamento ripetitivo di “auto-pulitura”. È anche chiamato

Disturbo comportamentale ripetitivo focalizzato sul corpo (BFRB). Altri BFRB includono tirare i capelli o raccogliere le unghie.

Il disturbo da escoriazione è classificato come un tipo di disturbo ossessivo compulsivo. L’impulso compulsivo è spesso troppo potente perché molte persone riescano a vincerlo autonomamente. Più forte è la compulsione, meno controllo si ha sul comportamento.

Non è chiaro cosa induca una persona a sviluppare questo disturbo.

Il disturbo spesso inizia dopo uno dei due eventi o stimoli:

  • Un’infezione, una ferita che inizia a guarire e crea una crosta. Il prurito induce la persona a graffiare ed escoriare la zona. La nuova ferita o lesione inizia a guarire e crea un’altra crosta. Inizia cosi il ciclo di escoriazione-guarigione-escoriazione.
  • Il comportamento inizia come un’abitudine per alleviare lo stress. L’azione ripetitiva e il controllo sul proprio corp può fornire sollievo da altri eventi che non possono essere controllati.

Il disturbo da escoriazione si verifica sia nei bambini che negli adulti. Può iniziare a quasi tutte le età, ma in genere compare per la prima volta nell’adolescenza o all’inizio della pubertà. Le donne hanno maggiori probabilità di svilupparlo rispetto agli uomini.

Malattie concomitanti comuni

Diverse condizioni si verificano comunemente insieme al disturbo da escoriazione. Queste malattie o disturbi possono essere i sintomi di una condizione o possono condividere molti fattori di rischio sottostanti comuni.

Queste malattie concomitanti includono:

  • Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC): questo disturbo di salute mentale spesso causa comportamenti ripetitivi che interferiscono notevolmente con la qualità della vita di una persona.
  • Disturbo da dismorfismo corporeo: le persone con questo disturbo dell’immagine corporea sperimentano pensieri ossessivi negativi su come appare il loro corpo. Questo può portare alla rimozione della pelle per rimuovere le “imperfezioni”.
  • Disturbo depressivo maggiore: la depressione può portare a una serie di comportamenti, incluso il prelievo della pelle.
  • Tricotillomania (strapparsi i capelli): circa il 38% delle persone con disturbo della pelle che si stacca anche sperimenta questa condizione .
  • Altri Disturbi comportamentali ripetitivi focalizzati sul corpo: sebbene lo strappo di capelli sia il BFRB più comune, altri sono possibili. Ciò include mangiarsi le unghie, mordersi le labbra fino a farle sanguinare e masticare l’interno delle guance.

Come viene fatta una diagnosi

Il disturbo da escoriazione non può essere auto-diagnosticato. Il medico vorrà escludere qualsiasi altra condizione sottostante prima di fare una diagnosi.

Dopo aver eseguito un esame fisico, il medico ti chiederà quali sono i tuoi comportamenti e le sensazioni che provi mentre prendi l’abitudine. Determineranno anche se le lesioni o le croste che stai grattando via sono il risultato di una malattia della pelle o di una condizione come l’eczema o la psoriasi .

Se il tuo medico sospetta un disturbo escoriazione, potrebbe indirizzarti a un professionista della salute mentale. I medici di medicina di famiglia o gli internisti possono fare questo deferimento se pensano che il comportamento autolesivo sia il risultato di stress, ansia o disturbo ossessivo compulsivo.

  • Chiedi il Consulto di uno Psichiatra

  • Rivolgiti ad uno Psicoterapeuta

Il Trattamento

Le opzioni di trattamento disponibili per il disturbo da selezione della pelle rientrano in due categorie principali: farmaci e terapia.

Terapia

Un professionista della salute mentale può aiutarti a identificare i fattori scatenanti che portano alla rimozione della pelle. Quindi, insieme, puoi sviluppare modi per fermare il comportamento quando senti questi trigger.

Ciò può includere imparare a usare comportamenti più sani in situazioni di stress. Ad esempio, stringere una palla antistress, giocare con un cubo di Rubik, dipingere o altri comportamenti che occupano le tue mani a volte vengono usati per smettere di autolesionarsi la pelle.

  • Contatta uno Psicoterapeuta per iniziare il percorso di terapia

Farmaci

Gli antidepressivi possono aiutare ad alleviare i comportamenti di autocontrollo. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono più comunemente prescritti per questa condizione.

Altri farmaci, inclusi farmaci psichiatrici e anticonvulsivanti, possono essere prescritti per un uso “off-label”. Ciò significa che, sebbene il farmaco sia utilizzato principalmente per trattare una condizione diversa, può anche essere usato per trattare il disturbo della pelle.

  • Rivolgiti ad uno Psichiatra

Altri Consigli

Trova un gruppo di supporto nella tua comunità. Questo gruppo di persone capirà la tua esperienza e potrà supportarti mentre cerchi di trovare un piano di trattamento che funzioni per te. Possono anche aiutarti a capire il decorso del disturbo e cosa potresti aspettarti in futuro.

Chiedi consiglio a un esperto di salute mentale o a uno psicoterapeuta.

Soprattutto, sii solidale con te stesso. Stabilisci obiettivi per te stesso e festeggia quando li raggiungi. Tuttavia, ricorda che, all’inizio, il successo potrebbe essere lento. Riconosci i piccoli risultati e e mostra a te stesso un po ‘di grazia se non raggiungi un certo obiettivo.

 

Una Storia di Skin-Picking o Dermattilomania: Lauren Mckeaney

fonte:https://pickingme.org/about/my-story.html

Scegli un colore. Scegli una data . Scegli una carta, qualsiasi carta. La semplice menzione della parola “pick” usata per farmi rabbrividire. Essendo un appassionato scrittore, regista, cabarettista e individuo socievole, la narrazione è nella mia natura, ma c’era una storia che ero determinato a non raccontare mai.

Ho scelto compulsivamente la mia pelle ogni giorno per 27 anni.

Il mio corpo è pieno di cicatrici e piaghe dalla testa ai piedi. I miei anni formativi consistevano nel fare tutto il possibile per impedire a qualcuno di guardare troppo da vicino o di fare troppe domande. Tutta la mia vita è stata influenzata dalla parte anteriore che ho presentato per non dover spiegare ciò che non potevo spiegare efficacemente: ho smesso di fare pattinaggio artistico su ghiaccio, che facevo in modo agonistico,  dopo che non potevo più togliermi le calze senza strappare le croste. I pigiama party avvenivano solo con amici che non prendevano in giro le mie lenzuola tutte nere, un’infermiera del liceo mi ha segnalato erroneamente per autolesionismo, un consulente universitario pensava che stessi usando la metanfetamina, un centro benessere il manager mi ha informato che i membri erano a disagio nello spogliatoio con me, gli appuntamenti e l’intimità riguardavano più il nascondersi che l’apertura. Andavo al lavoro solo per vedere il mio braccio sanguinante attraverso la camicia e tornare a casa per cambiarmi pensando a una scusa per giustificare i ritardi.

Questa esistenza imbarazzante ha ostacolato la mia crescita personale poiché ho ignorato le vere ragioni che costituivano il motivo per cui la mia pelle aveva l’aspetto che aveva: facevo finta che fossero un’eruzione cutanea, punture di insetti, varicella e così via.

La mia famiglia mi ha mandato da ogni professionista possibile, dagli ipnotizzatori agli psichiatri ai dermatologi agli stregoni, ho provato di tutto, dal legare le unghie ai polpastrelli alla speranza che questa fase passasse ai timeout alla preghiera. Ma niente ha fermato il mio costante impulso ad escoriare.

Avevano tutti buone intenzioni, ma le urla: “Stop Picking Lauren!” hanno solo rafforzato il mio disprezzo per la parola “pick”, facendomi credere che mi stavo comportando male ed esistevo solo come qualcosa che aveva bisogno di essere aggiustato.

Il misdirection ossia lo sviamento dal problema reale,  è diventato il mio meccanismo di difesa e gestione del problema per ben 2 decadi. In questo modo nascondevo il mio piccolo segreto vergognoso, inarrestabile e sporco che non solo ha modellato e definito la mia pelle, ma ha creato una miriade di false interpretazioni sulla mia identità.

Ma con sufficiente fiducia e una risposta per tutto, ero davvero in grado di apparire in salute e fiorente. Tuttavia, non era una soluzione permanente, poiché diventava sempre più difficile spiegare le 3 ore al giorno che perdevo per il prelievo, i tendini delle dita costantemente tesi, i danni ai tessuti cutanei, le degenze ospedaliere e le cicatrici. Non avevo idea del perché lo stavo facendo, quando mi sarei fermata o chi fossi. E poi, il mondo medico si è finalmente aggiornato.

Infine, nel 2013, grazie all’inclusione del DSM-5 del mio comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo correlato al disturbo ossessivo compulsivo, mi è stata diagnosticata la dermatillomania, anche nota come Disturbo da Escoriazione. Ero estatica! Avevo una parola, un termine, un nome dopo tutti questi anni! Volevo un bottone, una t-shirt e un certificato tutti stampati con sopra questa malattia finalmente tangibile. Ero ansiosa di fare ricerche su tutto, iniziare un po ‘di farmaci, passare attraverso il trattamento e finalmente essere curata da questo comportamento di controllo. Ma no. In modo devastante, ho imparato quanto fossi incompresa, sottostimata e sottodiagnosticata questa malattia mentale, poiché mancava di studi medici, ricerca e fondi per il trattamento e non aveva cura. Peggio ancora era assorbire lo stigma che il nome Dermatillomania portava anche nella comunità della salute mentale già stigmatizzata, rendendola una “cattiva abitudine” e non qualcosa che era pervasivo nella vita né seriamente bisognoso di attenzione o consapevolezza. Sono stata sconfitta e ferita di nuovo.

Nel 2014, sono stato ricoverata in ospedale per aver escoriato un’area in un ascesso per la sesta volta, tranne che in questa visita ho contratto il batterio MRSA e ho quasi perso la gamba destra. Dopo aver rimosso alcuni centimetri dell’interno coscia, aver messo una sacca aspirante che indossavo come una borsa 24 ore su 24, 7 giorni su 7, aver utilizzato un deambulatore e aver fatto mesi di terapia fisica, non potevo più soffrire silenziosamente. E quando un innocente sconosciuto mi ha chiesto cosa fosse successo alla mia gamba un giorno, ho sperimentato una nuova pulsione: condividere la verità. E da allora non ho più taciuto.

In questa nuova passione di condivisione autentica, ho conosciuto me stesso come sostenitore della salute mentale per una comunità svantaggiata e ho fondato l’organizzazione che avevo sempre cercato, la mia organizzazione no profit, la Picking Me Foundation. Picking Me è dedicato a sensibilizzare e ispirare l’accettazione della Dermatillomania da parte di malati, sostenitori e comunità educative allo stesso modo! Il nostro obiettivo è cambiare la connotazione della parola “pick”, per aiutare i pazienti ei genitori a capire che questi comportamenti non sono colpa loro e per educare il mondo medico sulla terribile difesa di cui ha bisogno il Disturbo da Picking della Pelle poiché colpisce il 3% della popolazione globale.

Anche se Picking Me è l’unica organizzazione non profit del suo genere in tutto il mondo, abbiamo collaborazioni con altre organizzazioni non profit per la salute mentale e con l’Università di Chicago come loro partner locale. Il nostro impegno Picking Me ha incoraggiato i malati a condividere la loro esperienza e per aiutare le persone a capire che sono più del loro disturbo.

E sono più che commossa dalla partecipazione e dal feedback ricevuti finora!

 

In Conclusione: Come Liberarsi dalla Dermattilomania?

Senza trattamento, il disturbo può portare a ferite aperte, cicatrici e un significativo disagio emotivo. Le persone con disturbo da skin picking possono anche sperimentare un ritiro sociale ed evitare di interagire con amici e familiari a causa delle loro convinzioni sul loro aspetto. Per questo motivo è importante correre ai ripari consultando un professionista della salute mentale che ti potrà aiutare a ritrovare la tua autostima e liberarti da comportamenti compulsivi che possono portare a gravi conseguenze per la salute. 

 

Fonti:
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