Endoprotesi – Stent
La tecnica endovascolare è ad oggi una sicura alternativa alla chirurgia tradizionale sia nei pazienti fragili che non possono essere operati, sia per tutti gli altri pazienti consentendo una riduzione dei tempi di ricovero in ospedale (in media 2-4 giorni).
Questo trattamento può essere effettuato in tutti i distretti dell’aorta se le condizioni anatomiche dei vasi sanguigni lo consentono
Cos’è uno stent?
Uno stent è un piccolo tubo che il medico può inserire in un passaggio bloccato per tenerlo aperto. Lo stent ripristina il flusso di sangue o altri fluidi, a seconda di dove è posizionato. Gli stent sono realizzati in metallo o plastica. Gli innesti dello stent sono stent più grandi utilizzati per arterie più grandi. Possono essere realizzati con un tessuto specializzato. Gli stent possono anche essere rivestiti con farmaci per impedire la chiusura di un’arteria ostruita.
Perché avrei bisogno di uno stent?
Gli stent sono generalmente necessari quando la placca blocca un vaso sanguigno. La placca è fatta di colesterolo e altre sostanze che si attaccano alle pareti di un vaso sanguigno.
Potrebbe essere necessario l’impianto di uno stent durante una procedura di emergenza. Una procedura di emergenza è più comune quando l’arteria coronaria è bloccata. Il medico posizionerà prima un catetere nell’arteria coronaria bloccata. Ciò consentirà di eseguire un’angioplastica con palloncino per aprire il blocco. Quindi verrà posizionato uno stent nell’arteria per mantenere aperto il vaso sanguigno.
Stent per Prevenire Aneurismi
Gli stent possono anche essere ure,tili per prevenire la rottura di aneurismi nel cervello, nell’aorta o in altri vasi sanguigni.
Oltre ai vasi sanguigni, gli stent possono aprire uno qualsiasi dei seguenti passaggi:
- dotti biliari – tubi che trasportano la bile da e verso gli organi digestivi
- bronchi – piccole vie aeree nei polmoni
- ureteri – tubi che trasportano l’urina dai reni alla vescica
Questi tubi possono bloccarsi o danneggiarsi proprio come i vasi sanguigni.
La preparazione0 dipende dal tipo di stent utilizzato. Per uno stent posizionato in un vaso sanguigno, di solito ti prepari seguendo questi passaggi:
- Informa il tuo medico di eventuali farmaci, erbe o integratori che prendi.
- Non assumere farmaci che rendono più difficile la coagulazione del sangue, come aspirina, clopidogrel, ibuprofene e naprossene .
- Segui le istruzioni del tuo medico su eventuali altri farmaci che dovresti interrompere.
- Smetti di fumare se fumi.
- Informa il tuo medico di eventuali malattie, compreso un comune raffreddore o influenza.
- Non bere acqua o altri liquidi la notte prima dell’intervento.
- Prendi i farmaci prescritti dal medico.
- Arriva in ospedale con tutto il tempo necessario per prepararti all’intervento.
- Segui tutte le altre istruzioni fornite dal medico.
Riceverai una medicina paralizzante sul sito dell’incisione. Riceverai anche farmaci per via endovenosa per aiutarti a rilassarti durante la procedura.
Come viene eseguito uno stent?
Esistono diversi modi per inserire uno stent. Il medico di solito inserisce uno stent utilizzando una procedura minimamente invasiva. Faranno una piccola incisione e useranno un catetere per guidare strumenti specializzati attraverso i vasi sanguigni per raggiungere l’area che necessita di uno stent. Questa incisione è solitamente nell’inguine o nel braccio. Uno di questi strumenti potrebbe avere una telecamera all’estremità per aiutare il medico a guidare lo stent.
Durante la procedura, il medico può anche utilizzare una tecnica di imaging chiamata angiogramma per guidare lo stent attraverso il vaso. Utilizzando gli strumenti necessari, il medico individuerà il vaso rotto o bloccato e installerà lo stent. Quindi rimuoveranno gli strumenti dal tuo corpo e chiuderanno l’incisione.
Quali sono le complicazioni associate all’inserimento di uno stent?
Qualsiasi procedura chirurgica comporta dei rischi. L’inserimento di uno stent può richiedere l’accesso alle arterie del cuore o del cervello. Ciò porta ad un aumento del rischio di effetti negativi.
I rischi associati allo stent includono:
- una reazione allergica a farmaci o coloranti utilizzati nella procedura
- problemi respiratori dovuti all’anestesia o all’uso di uno stent nei bronchi
- sanguinamento
- un blocco dell’arteria
- coaguli di sangue
- un infarto
- un’infezione del vaso sanguigno
- calcoli renali dovuti all’uso di uno stent negli ureteri
- un restringimento dell’arteria
Gli effetti collaterali rari includono ictus e convulsioni.
Poche complicazioni sono state segnalate con gli stent, ma c’è una minima possibilità che il corpo rigetti lo stent. Questo rischio dovrebbe essere discusso con il medico. Gli stent hanno componenti in metallo e alcune persone sono allergiche o sensibili ai metalli. I produttori di stent raccomandano che se qualcuno ha una sensibilità al metallo, non dovrebbe ricevere uno stent. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.
Il più delle volte, i benefici associati all’utilizzo di endoprotesi superano i potenziali rischi legati all’intervento. Un flusso sanguigno limitato o vasi ostruiti possono creare conseguenze gravi e mortali.
Cosa succede dopo l’inserimento di uno stent?
Potresti sentire un po ‘di dolore nel sito dell’incisione. Gli antidolorifici lievi possono essere usati per alleviare il dolore. Il medico probabilmente prescriverà farmaci anticoagulanti per prevenire la coagulazione. Sarà necessario che tu rimanga in ospedale durante la notte. Questo aiuta a garantire che non ci siano complicazioni. Potrebbe essere necessario rimanere ancora più a lungo se l o stent è stato utilizzato per trattare un evento coronarico, come un infarto o un ictus.
Quando torni a casa, bevi molti liquidi e limita l’attività fisica per un po’ di tempo. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del tuo medico.
Rivolgiti al Cardiologo
Il consulto con il cardiologo e lo specialista in cardiochirurgia ti potrà aiutare a conoscere i benefici di un intervento di endoprotesi per la tua salute.
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Fonte: Healthline
