L’impetigine è un’infezione della pelle molto comune e contagiosa che si manifesta soprattutto su viso,  braccia e gambe PubMedThe Global Epidemiology of Impetigo: A Systematic Review of the Population Prevalence of Impetigo and Pyoderma

Chiunque può contrarre l’impetigine, ma colpisce più comunemente i bambini, specialmente quelli di età compresa tra 2 e 5 anni.

L’infezione spesso inizia con tagli minori, punture di insetti o eruzioni cutanee come l’ eczema, in qualsiasi luogo in cui la pelle è rotta. Ma può verificarsi anche sulla pelle sana.

In questo articolo scopriamo come riconoscere l’impetigine, come evitare il contatto e come trattarla.

 

Come riconoscere l’impetigine

I primi segni di impetigine sono piaghe rossastre sulla pelle, spesso raggruppate intorno al naso e alle labbra.

Queste piaghe si trasformano rapidamente in vesciche, trasudano e scoppiano, quindi formano una crosta giallastra. I grappoli di vesciche possono espandersi fino a coprire una parte maggiore della pelle. A volte le macchie rosse sviluppano solo una crosta giallastra senza che si vedano vesciche.

Le piaghe possono essere pruriginose e occasionalmente dolorose. Dopo la fase di crosta, formano macchie rosse che svaniscono senza lasciare cicatrici.

I neonati a volte hanno un tipo meno comune di impetigine, con vesciche più grandi intorno all’area del pannolino o nelle pieghe della pelle. Queste vesciche piene di liquido scoppiano presto, lasciando un bordo squamoso chiamato colletto.

L’impetigine può essere fastidiosa. Occasionalmente, può coinvolgere le ghiandole gonfie nell’area del focolaio o la febbre.

 

Sintomi

Ricapitolando, quindi, ecco un bell’elenco dei sintomi che potresti riscontrare se ti trovi ad aver a che fare con l’impetigine:

  • Bolle
  • Piaghe
  • Vesciche
  • Pustole
  • Eritema
  • Febbre
  • Prurito
  • Dolore

 

 

Impetigine | Foto HD

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Domande frequenti sull’Impetigine| VideoIntervista

La dott.ssa El Hachem risponde, in questa intervista, alle domande più frequenti poste sull’impetigine.

  • Che differenza c’è tra impetigine primaria e impetigine secondaria?

L’impetigine primaria viene su una pelle sana, quella secondaria viene su una pelle lesionata. Ad esempio, un bambino con delle punture di insetto può grattarsi e questo può favorire l’infezione della ferita: abbiamo così l’impetiginizzazione della lesione,

  • L’impetigine è contagiosa?

Molto! Sia per il bambino stesso che ne è affetto (si può passare velocemente da 1 a 20 lesioni in una settimana) sia per gli altri. Il contagio può essere sia diretto (toccando le lesioni) che indiretto (toccando vestiti, asciugamani ecc).

  • L’impetigine è grave?

Nella stragrande maggioranza dei casi no. Però molto raramente l’impetigine può avere delle complicazioni, in bambini immunocompromessi in cui l’impetigine viene trascurata.

  • Come si cura l’impetigine?

Se le lesioni sono poche basta la cura locale. Se le lesioni sono molte, o comunque anche poche ma in un bambino immunocompromesso, alla cura locale bisogna aggiungere l’antibiotico sistemico.

Fasi dell’Impetigine in base al Tipo

Esistono tre tipi di impetigine basati sui batteri che li causano e sulle piaghe che formano. Ogni tipo attraversa una serie di fasi.

 

Impetigine di Tipo Non Bolloso

impetigine non bollosa, foto hd

L’impetigine non bollosa è principalmente causata da Staphylococcus aureus. È la forma più comune di impetigine. PubMedImpetigo- Revew

Passa attraverso le seguenti fasi:

  • Di solito inizia con piaghe rossastre e pruriginose intorno alla bocca e al naso.
  • Le piaghe si aprono, lasciando la pelle arrossata e irritata intorno a loro.
  • Si forma una crosta giallo-brunastra.
  • Quando le croste guariscono, ci sono macchie rossastre che sbiadiscono e non lasciano cicatrici.

 

Impetigine di Tipo Bolloso

impetigine bollosa, foto hd

L’impetigine bollosa è quasi sempre causata dal batterio Staphylococcus aureus .

  • Di solito forma vesciche o bolle più grandi riempite con un fluido chiaro che può diventare più scuro e torbido. Le vesciche non sono circondate da aree rossastre.
  • Le vesciche diventano molli e chiare e poi si aprono.
  • Una piaga giallastra e dura si forma sulla zona in cui le vesciche si sono aperte.
  • Le vesciche di solito non lasciano cicatrici quando guariscono.

 

Impetigine di Tipo Ectima

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Questa infezione più grave è molto meno comune. Occasionalmente accade quando l’impetigine non viene trattata. L’ectima penetra più in profondità nella pelle rispetto alle altre forme di impetigine ed è più grave.

  • L’infezione forma vesciche dolorose sulla pelle dei glutei, delle cosce, delle gambe, delle caviglie e dei piedi.
  • Le vesciche si trasformano in piaghe piene di pus con una crosta più spessa.
  • Spesso la pelle intorno alle piaghe diventa rossa.
  • Le piaghe da ecthyma guariscono lentamente e possono lasciare cicatrici dopo la guarigione.

 

Cause dell’Impetigine

L’impetigine è un’infezione causata da ceppi di batteri stafilococco o streptococco.

Questi batteri possono entrare nel tuo corpo attraverso una rottura nella pelle dovuta a un taglio, graffio, puntura d’insetto o eruzione cutanea. Quindi possono invadere e colonizzare.

La condizione può essere contagiosa. Puoi prendere questi batteri se tocchi le piaghe di una persona con impetigine o tocchi oggetti come asciugamani, vestiti o lenzuola che la persona ha usato.

Tuttavia, questi batteri sono comuni anche nel nostro organismo e la maggior parte delle persone che vengono a contatto con loro non svilupperà necessariamente l’impetigine.

Alcune persone normalmente trasportano batteri stafilococco all’interno del naso. Possono essere infettati se i batteri si diffondono sulla loro pelle.

Fattori di rischio

Adulti e bambini sono a maggior rischio di impetigine se:

  • vivono in un clima caldo e umido
  • hanno il diabete
  • sono in dialisi
  • hanno un sistema immunitario compromesso, come quello dell’HIV
  • hanno condizioni della pelle come eczema, dermatite o psoriasi
  • hanno una scottatura solare o altre ustioni
  • hanno infezioni pruriginose come pidocchi, scabbia, herpes simplex o varicella
  • hanno punture di insetti o edera velenosa
  • praticano sport di contatto

 

Diagnosi

È una buona idea consultare il medico se sospetti l’impetigine. Il medico di solito può diagnosticare l’infezione in base al suo aspetto.

Se le piaghe non si risolvono con il trattamento, il medico potrebbe voler coltivare i batteri. Ciò comporta prendere un po’ del liquido che fuoriesce dalla piaga e testarlo per vedere quale tipo di batteri lo ha causato per determinare quali antibiotici funzioneranno meglio contro di esso.

 

Trattamento dell’Impetigine

Gli antibiotici sono efficaci contro l’impetigine. Il tipo di antibiotico che ottieni dipende da quanto sono diffuse o gravi le vesciche.

  • Se hai l’impetigine solo in una piccola area della pelle, gli antibiotici topici sono il trattamento preferito. Le opzioni includono crema o unguento alla mupirocina (Bactroban o Centany) e unguento alla retapamulina (Altabax).
  • Se l’impetigine è grave o diffusa, il medico può prescriverti anche antibiotici orali come amoxicillina / clavulanato (Augmentin), alcune cefalosporine o clindamicina (Cleocin).

 

Con il trattamento, l’impetigine di solito guarisce in 7-10 giorni.

Se hai un’infezione sottostante o una malattia della pelle, l’infezione potrebbe richiedere più tempo per guarire.

  • Prenota una visita con il dermatologo

 

Impetigine negli Adulti

Sebbene l’impetigine sia più comune nei bambini piccoli, anche gli adulti possono contrarla. Poiché è così contagiosa, l’impetigine può diffondersi attraverso qualsiasi contatto ravvicinato. Gli adulti che praticano sport spesso lo prendono dal contatto pelle a pelle.

I sintomi dell’impetigine negli adulti sono piaghe intorno al naso e alla bocca o altre aree esposte del corpo che si aprono, trasudano e poi si formano croste.

In generale, l’impetigine è una condizione lieve della pelle, ma gli adulti hanno un rischio maggiore di complicazioni rispetto ai bambini. 

Queste includono:

  • glomerulonefrite acuta post-streptococcica
  • cellulite
  • linfangite
  • sepsi

 

Impetigine nei Bambini Piccoli

I bambini piccoli sono il gruppo di età più probabile che sviluppi l’impetigine. L’infezione ha un aspetto diverso sui bambini piccoli rispetto agli adulti. I genitori possono vedere piaghe intorno al naso e alla bocca del loro bambino, oltre che sul tronco, sulle mani, sui piedi e nell’area del pannolino.

Nei bambini piccoli, spesso la causa è un graffio o una puntura d’insetto. Il graffio consente ai batteri di entrare nella pelle.

Continuare a grattarsi può causare un’infezione più grave o provocare cicatrici.

I genitori possono aiutare a prevenire le complicazioni coprendo le piaghe e tagliando le unghie dei bimbi.

 

Impetigine | Come trattarla a casa

Gli antibiotici sono il trattamento principale per l’impetigine, ma potresti aggiungere al trattamento consigliato dal medico qualche piccola accortezza da tenere a casa.

  1. Pulisci e immergi le piaghe tre o quattro volte al giorno finché le piaghe non guariscono. Pulisci delicatamente le piaghe con acqua calda e sapone.
  2. Lavati accuratamente le mani dopo aver trattato le piaghe per evitare di diffondere l’infezione.
  3. Asciuga l’area e applicare l’unguento antibiotico prescritto.
  4. Copri leggermente le piaghe con una garza se si trovano in un’area in cui puoi farlo. Evita cerotti adesivi.
  5. Non riutilizzare mai lo stesso asciugamano. Dopo averlo usato mettilo a lavare (puoi lavarlo insieme agli altri, ad una gradazione normale).

 

Prevenzione | Le regole da seguire

I bambini con impetigine dovrebbero rimanere a casa fino a quando non sono più contagiosi se le lesioni non possono essere coperte in modo affidabile. Gli adulti che svolgono lavori che richiedono uno stretto contatto dovrebbero chiedere al proprio medico quando è sicuro per loro tornare al lavoro.

Una buona igiene è il primo modo per prevenire l’impetigine. Segui questi suggerimenti:

  • Fai il bagno e lavati spesso le mani per ridurre i batteri della pelle.
  • Copri eventuali ferite della pelle o punture di insetti per proteggere l’area.
  • Tieni le unghie tagliate e pulite.
  • Non toccare o graffiare le ferite aperte. Questo diffonderà l’infezione.
  • Lava tutto ciò che viene a contatto con le piaghe da impetigine in acqua calda e candeggina da bucato.
  • Cambia le lenzuola, gli asciugamani e gli indumenti che vengono a contatto con le piaghe spesso, finché le piaghe non sono più contagiose.
  • Pulisci e disinfettare superfici, attrezzature e giocattoli che potrebbero essere entrati in contatto con l’impetigine.
  • Non condividere oggetti personali con qualcuno che ha l’impetigine.

 

Impetigine | La diagnosi differenziale

Alcuni sintomi dell’impetigine possono essere facilmente confusi con quelli di altre condizioni. Chiaramente il medico ci potrà dare la giusta diagnosi, ma vi diamo comunque qualche indizio su come distinguere l’impetigine sulle altre principali infezioni con cui viene solitamente confusa.

Impetigine o Tigna?

La tigna è un’infezione fungina della pelle. Il nome si riferisce alla forma ad anello delle chiazze di pelle rosse in rilievo che produce. A differenza dell’impetigine, la tigna non causa la formazione di croste gialle.

La condizione può apparire sul cuoio capelluto, sul corpo, sulla pelle intorno all’inguine o sui piedi.

La tigna è un problema fastidioso e pruriginoso. Una buona igiene può aiutare a prevenire l’inizio o il ritorno.

 

Impetigine o Erisipela?

L’erisipela è un’infezione batterica che colpisce gli strati superiori della pelle. È causata dagli stessi batteri dello streptococco. Come avviene con l’impetigine, questi batteri penetrano nella pelle attraverso una ferita aperta o una fessura.

L’erisipela provoca vesciche sul viso e sulle gambe. Altri sintomi includono febbre e brividi.

Il trattamento è generalmente molto efficace nell’eliminare l’infezione. Non trattare l’erisipela può aumentare il rischio di gravi complicazioni.

 

Impetigine o Eczema?

L’eczema non è un’infezione. Invece, può essere una reazione a sostanze nel tuo ambiente, come detersivo, metallo o lattice, oppure può essere associata ad allergie o asma.

I sintomi dell’eczema includono:

  • pelle arrossata e pruriginosa
  • pelle secca

 

Un tipo chiamato eczema disidrotico provoca la formazione di minuscole vesciche piene di liquido sulle mani o sui piedi. Queste vesciche possono prudere o ferire.

Le persone che soffrono di allergie hanno maggiori probabilità di contrarre l’eczema. Evitare la sostanza che ha causato la reazione cutanea può prevenirla in futuro.

 

Il Verdetto Finale | Gli Specialisti da Consultare

L’impetigine è un’infezione batterica della pelle altamente contagiosa che generalmente non è grave. Si risolve più velocemente con gli antibiotici e richiede una buona igiene per evitare che si diffonda.

Se sospetti che tu o tuo figlio abbiate l’impetigine, consultate un pediatra o un dermatologo pediatrico.

Il loro intervento servirà per ridurre i tempi di guarigione, evitare di contagiare altri e per evitare di trasformare i rush cutanei in cicatrici.

  • Prenota una visita pediatrica  

  • Prenota una visita dermatologica 

 

Fonte: Healthline

Altre Fonti:

  1. Bowen AC. (2015). L’epidemiologia globale dell’impetigine: una revisione sistematica della prevalenza nella popolazione di impetigine e piodermite. 
  2. Hartman-Adams H. (2014). Impetigine: diagnosi e trattamento.
  3. My Cleveland Clinic. (2017) Impetigine.  
  4. Mayo Clinic. (2019). Impetigine.  
  5. Pereira LB. (2014). Impetigo. 
  6. Stevens DL, et al. (2015). Linee guida pratiche per la diagnosi e la gestione delle infezioni della pelle e dei tessuti molli: aggiornamento 2014 della Infectious Diseases Society of America.