TIA – Attacco Ischemico Transitorio

Cos’è un attacco ischemico transitorio (TIA)?

Un attacco ischemico transitorio (TIA), anche noto col termine inglese ministroke (mini ictus), si verifica quando una parte del cervello sperimenta una temporanea mancanza di flusso sanguigno. Ciò causa sintomi simili a ictus che si risolvono entro 24 ore.

A differenza di un ictus, un ministroke da solo non causa disabilità permanenti. Poiché i sintomi di ministroke e quelli di ictus sono quasi identici, dovresti cercare immediatamente assistenza di emergenza se si verificano sintomi.

Conoscere i segni di un ministroke può aiutarti a ottenere il trattamento di cui hai bisogno il prima possibile. 

Circa 1 persona su 3 che subisce un TIA, in seguito subisce un ictus, quindi un trattamento precoce è essenziale.

Quali sono i sintomi di un attacco ischemico transitorio?

Un attacco ischemico transitorio (TIA) può essere difficile da identificare, ma alcuni sintomi potrebbero indicare che ne hai avuto uno. I sintomi possono essere fugaci.

I sintomi più comuni di un TIA sono:

• disfasia , un disturbo del linguaggio
• disartria o difficoltà fisica nel parlare
• cambiamenti di visione
• confusione
• problemi di equilibrio
• formicolio
• un livello alterato di coscienza
• vertigini
• svenire
• forte mal di testa
• un anormale senso del gusto
• un senso dell’olfatto anormale
• debolezza o intorpidimento solo sul lato destro o sinistro del viso o del corpo, determinato dalla posizione del coagulo di sangue nel cervello

Chiama i servizi di emergenza locali o vai al pronto soccorso se hai uno di questi sintomi.

Poiché i sintomi del TIA e quelli dell’ictus sono quasi identici, nel caso i sintomi siano in corso, è necessario chiedere immediata assistenza sanitaria al pronto soccorso.

Disfasia

Le persone con un ministroke possono trovarsi temporaneamente impossibilitate a parlare. Dopo un TIA, le persone possono dire al proprio medico che hanno avuto difficoltà a ricordare le parole durante l’evento. Altri problemi di linguaggio possono includere difficoltà a pronunciare una parola o difficoltà a comprendere le parole.

Questa condizione è nota come disfasia. In effetti, la disfasia a volte è l’unico sintomo di un attacco ischemico transitorio.

La difficoltà a parlare indica che il blocco o il coagulo di sangue che ha causato il ministroke si è verificato nell’emisfero cerebrale dominante.

Cecità temporanea in un occhio

A volte un ministroke si manifesta come un particolare disturbo visivo noto come amaurosis fugax. L’amaurosis fugax è anche noto come cecità monoculare transitoria (TMB).

Nell’amaurosi fugax, la vista di una persona in un occhio diventa improvvisamente offuscata o oscurata. Il mondo diventa grigio o gli oggetti sembrano sfocati. Questo può durare secondi o minuti. L’esposizione alla luce intensa può aggravare l’amaurosi fugax. Potresti non essere in grado di leggere le parole sulle pagine bianche.

Quali sono le cause di un attacco ischemico transitorio?

I coaguli di sangue sono la principale causa di TIA. Altre cause comuni di questa condizione includono:

• ipertensione o pressione sanguigna alta
• aterosclerosi, o arterie ristrette causate dall’accumulo di placca, dentro o intorno al cervello
• malattia dell’arteria carotide, che si verifica quando l’ arteria carotide interna o esterna del cervello è bloccata (di solito causata dall’aterosclerosi)
• diabete
• colesterolo alto

Quanto dura un attacco ischemico transitorio?

I sintomi di un ministroke possono durare anche un minuto. Per definizione, i TIA durano meno di 24 ore.

Spesso, i sintomi scompaiono quando si arriva da un medico. I tuoi sintomi potrebbero non essere presenti mentre un medico ti valuta, quindi devi descrivere l’evento dopo che i sintomi sono scomparsi.

Durata a parte, i sintomi di un ministroke sono gli stessi dei sintomi di un ictus ischemico. Un ictus ischemico è il tipo più comune di ictus.

Quali sono i fattori di rischio per ministroke e ictus?

L’ipertensione è un importante fattore di rischio. Può danneggiare le pareti interne delle arterie, provocando aterosclerosi. Questo accumulo di placca può rompersi e portare a coaguli di sangue in queste arterie. Queste anomalie possono portare a un ministroke e ictus.

Se hai ricevuto una diagnosi di ipertensione dal tuo medico, è importante tenere traccia della tua pressione sanguigna regolarmente. Dovresti investire in un monitor della pressione sanguigna domestico per controllare la pressione sanguigna.

A volte le persone hanno quella che viene chiamata sindrome del camice bianco. Ciò significa che la pressione sanguigna può essere più alta del normale nello studio del medico a causa dell’ansia di far controllare la pressione sanguigna.

Tenere traccia della pressione sanguigna a casa può fornire al medico una valutazione più accurata della pressione sanguigna tipica. Queste informazioni li aiutano a regolare i farmaci per la pressione sanguigna in modo più efficace.

Se si dispone di una macchina a casa, è necessario controllare immediatamente la pressione sanguigna se si verifica una delle seguenti condizioni:

• vertigini
• mancanza di coordinamento
• disturbi dell’andatura

Se non hai un modo per controllare la pressione sanguigna a casa, dovresti chiamare immediatamente il medico o andare in un centro di assistenza urgente locale o in un pronto soccorso.

Altri fattori di rischio

Altri fattori di rischio per ministroke e ictus includono:

• colesterolo alto
• diabete
• fumare
• obesità
• fibrillazione atriale

Come viene diagnosticato un attacco ischemico transitorio?

Un ministroke non porta a danni permanenti al cervello, ma hai comunque bisogno di una visita medica urgente se hai i sintomi di un ministroke.

Questo perché i sintomi sono identici ai sintomi di un ictus. Non è possibile per te dire se si tratti di ministroke o diictus. La distinzione richiede una valutazione medica.

A differenza dei sintomi del ministroke, i sintomi dell’ictus sono permanenti e provocano danni permanenti al tessuto cerebrale.

L’unico modo per capire la differenza tra un ministroke e un ictus è fare in modo che un medico guardi un’immagine del tuo cervello con una TAC o una risonanza magnetica .

Se hai avuto un ictus, è probabile che non venga visualizzato su una TAC del cervello per 24-48 ore. Una scansione MRI di solito mostra un ictus.

Nel valutare la causa del ministroke o dell’ictus, il medico probabilmente ordinerà un’ecografia per vedere se c’è un blocco significativo o una placca nelle arterie carotidi. Avrai anche bisogno di un ecocardiogramma per cercare coaguli di sangue nel tuo cuore.

Il medico può anche eseguire un elettrocardiogramma e una radiografia del torace.

Come viene trattato un attacco ischemico transitorio?

Sono disponibili diverse opzioni di trattamento. I TIA non causano danni o disabilità permanenti al tessuto cerebrale, ma possono essere un segno premonitore di un ictus. Il trattamento per gli attacchi ischemici transitori si concentra sull’avvio o la regolazione di farmaci che migliorano il flusso sanguigno al cervello .

Richiede anche l’identificazione di anomalie che il medico può correggere per ridurre il rischio di futuri TIA o ictus.

Le opzioni di trattamento includono farmaci, procedure mediche e cambiamenti nello stile di vita.

Farmaci antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici riducono le probabilità che le piastrine si uniscano per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questi farmaci includono:

• aspirina
• clopidogrel (Plavix)
• prasugrel (Effient)
• aspirina-dipiridamolo (Aggrenox)
• anticoagulanti

Questi farmaci prevengono i coaguli di sangue prendendo di mira le proteine ​​che causano la coagulazione, piuttosto che mirando alle piastrine. Questa categoria include:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Se stai assumendo warfarin, avrai bisogno di un attento monitoraggio con esami del sangue per assicurarti di avere il dosaggio corretto. Farmaci come rivaroxaban e apixaban non richiedono monitoraggio.

Intervento carotideo mininvasivo

Questa è una procedura chirurgica che prevede l’accesso alle arterie carotidi con un catetere.

Il catetere viene inserito attraverso l’arteria femorale nell’inguine. Il medico usa un dispositivo simile a un palloncino per aprire le arterie ostruite. Posizioneranno uno stent o un piccolo tubo metallico all’interno dell’arteria nel punto in cui si restringe per migliorare il flusso di sangue al cervello.

Chirurgia

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per prevenire futuri ictus. Se hai un grave restringimento dell’arteria carotide nel collo e non sei un candidato per un’angioplastica carotidea e uno stent, il medico può raccomandare un intervento chirurgico chiamato endoarteriectomia carotidea .

Nella procedura, il medico libera le arterie carotidi da depositi di grasso e placche. Questo può ridurre il rischio di un altro ministroke o di un ictus.

Cambiamenti nello stile di vita

Potrebbero essere necessari cambiamenti nello stile di vita per ridurre il rischio di futuri TIA o ictus. Farmaci e altri interventi medici potrebbero non essere sufficienti.

Questi cambiamenti nello stile di vita includono:

• esercizio
• perdere peso
• mangiare più frutta e verdura
• ridurre l’assunzione di cibi fritti o zuccherini
• dormire a sufficienza
• ridurre lo stress
• migliorare il controllo di altre condizioni mediche, tra cui diabete, ipertensione e colesterolo alto

Come puoi impedire un attacco ischemico transitorio?

Segui i suggerimenti per la prevenzione dell’ictus:

• Non fumare 
• Evita il fumo passivo 
• Segui una dieta equilibrata con più frutta e verdura
• Mantieni un peso sano
• Fai esercizio regolarmente 
• Limita l’assunzione di alcol 
• Non usare droghe  
• Controlla il tuo diabete
• Limita l’assunzione di colesterolo e grassi, in particolare i grassi saturi e trans 
• Assicurati che la tua pressione sanguigna sia sotto controllo
• Riduci lo stress 

Tiriamo le Somme

Poiché i TIA si verificano solitamente alcune ore o giorni prima che si verifichi un ictus completo, ne caso in cui si sospetta di aver avuto un TIA rivolgersi immediatamente ad un ospedale o in alternativa chiedere una visita urgente ad un cardiologo o ad un angiologo. Oltre all’anamnesi il medico con molte probabilità eseguià un ecocardiogramma ed un ecodoppler dei tronchi sovraortici (tsa).

• Prenota una visita con il cardiologo

• Prenota una visita con l’angiologo

Fonte: Healthline